[概述]第二十二章 一期全主动脉替换术

如动脉瘤累及主动脉根部直至主动脉髂动脉分叉处，可采用分期全主动脉替换、象鼻分期全主动脉替换或一期全主动脉替换。传统象鼻分期全主动脉替换术通常为一期手术时修复主动脉根部至主动脉弓部病变，同时远端主动脉腔内顺行植入象鼻人工血管，便于二期胸腹主动脉替换时近端吻合操作，可获得满意临床疗效。对全程主动脉瘤样扩张的患者，如主动脉直径超过5厘米，应考虑行全主动脉替换术。适应证包括：①伴有巨大胸降主动脉瘤的患者，为避免二期胸腹主动脉替换术的操作困难和一期手术后残余主动脉瘤破裂风险。患者存在一期手术后身体条件恶化倾向,如果 ......