[病因学]一、病因病理

一般认为，糖尿病合并的高血压，在1型糖尿病属肾性，由微血管病变引起。在2型糖尿病多属原发性，高血压往往发生在糖尿病诊断之前，在患糖尿病肾病后血压可进一步升高。糖尿病合并高血压的共同发病因素，多认为与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、脂代谢异常及某些环境因素有关。而胰岛素抵抗及其所导致的高胰岛素血症可能是2型糖尿病合并高血压的主要原因，其可能的机制包括：①增加肾小管对Na ＋的再吸收导致水钠潴留。交感神经过度兴奋。阳离子向血管平滑肌细胞内转移,有利于血管收缩。胰岛素对血管平滑肌细胞有促分离增殖的作用。糖尿病患 ......