对冠心病患者施行全身麻醉,应认真做好麻醉诱导、维持及恢复等阶段的麻醉处理,防止任何阶段发生血流动力学的急剧变化。通常选用挥发性吸入麻醉药,但对于心室功能减退的患者,常用阿片类静脉麻醉药或静‐吸复合麻醉来维持。气体麻醉剂氧化亚氮对心血管影响很小,常与其他麻醉剂合用,然而当有心室功能不全存在时,即使氧化亚氮与阿片类药合用,也可产生明显的心肌抑制作用。阿片类药特别是芬太尼族,具有镇痛作用强、心血管影响小及能减轻应激反应等优点,尤其适用于心室功能差的患者。通常麻醉减浅后,疼痛反应可引起血压升高和心率加快,因而在减 ......