[病因学]一、手术前评估

对所有怀疑罹患急、慢性肝病的病人，必须进行仔细的术前评估。采集病史时，应了解有无引起酒精性肝病和病毒性肝炎的危险因素，并追溯家族肝病史。体格检查时，应仔细寻找黄疸、男性乳房发育、蜘蛛痣、腹水、脾肿大、下肢水肿和肝性脑病等急、慢性肝病的临床表现。部分病人还应进行肝炎病毒和自身免疫血清学检查，以筛查Wilson病，1‐抗胰蛋白酶缺乏症、遗传性血色病和非酒精性脂肪性肝炎等疾病。只有因肝病病因不明或择期手术前需评估肝损程度时，才有必要行肝脏活检。Child C级病人如需行择期手术，术前应积极治疗腹水、肝性脑病和自 ......