[解剖学、组织学]第一节 病理解剖及血流动力学

本病的病理改变以钙盐沉着为主要特征。主动脉瓣三个瓣的不同部位均可发生钙化，包括瓣叶和瓣环处，造成瓣膜开放或（及）关闭活动异常，导致主动脉瓣狭窄或关闭不全。二尖瓣钙化主要发生在瓣环区、后叶及相邻的左心室后壁，病变严重时可沿着后叶进展到前叶的纤维层及瓣叶基底部。二尖瓣环发生钙化时瓣叶可能无病变。二尖瓣基底部钙化时，瓣膜活动受限，腱索受牵拉，收缩期瓣环不能收缩，出现二尖瓣关闭不全。少数严重的钙化可使二尖瓣舒张期不能充分扩张，造成二尖瓣狭窄。随着病情进展，肺顺应性下降，通气／血流比例下降，肺静脉血氧分压下降，反射 ......