[预防、预后]五、肝硬化伴消化道出血的病人是否预防性使用抗生素

细菌感染是肝硬化的严重并发症之一。20%肝硬化伴消化道出血的患者，在住院以前就伴有细菌感染，约50%的患者在住院后会感染。细菌感染使肝硬化消化道出血患者的住院死亡率增加5～6倍。抗生素的预防使用是否可以降低这些患者的感染率或死亡率，是每一位临床医师关心的问题。8个随机双盲对照试验，包括864个肝硬化患者的系统评价结果显示，肝硬化消化道出血患者预防性使用抗生素，可降低肝硬化患者的细菌感染率（RR0.40，95%CI0.32～0 ﹒.建议对肝硬化伴消化道出血的患者，预防性使用抗生素。 ......