[治疗]第四节 不同种类活体供者供肝切取术

切取供者的肝通常取上腹部切口反L形切口，正常供者的肝色泽红润、边缘锐利。肝实质切除至肝门区时，在肝圆韧带的基底部可确认左肝管，左肝管一般为一支单独胆管或两支小的胆管，于拟切除线处切断，同时用电刀离断左肝管后方的肝门纤维板。至此供肝仅靠肝左动脉、门静脉及肝静脉与主体相连。在供者手术中，必须依据受者血管解剖来决定血管的拟切除线。如果受者的肝动脉损坏特别严重，那么要求移植物中需要带蒂的肝动脉，因此在不损伤供者残余肝功能的情况下，尽可能获得较长的肝动脉。由于肝动脉壁很容易遭受内膜损伤或分离的影响，所以分离肝动脉时 ......