[治疗]第四节 人工全膝关节翻修术的手术入路

尽量利用原手术入路，切口长度可超过原切口。切开皮肤、皮下组织，显露股四头肌、髌骨和髌韧带。膝前皮肤血供大都来自膝内侧血管支，对膝前有多条纵向长瘢痕的患者，应选择最靠外侧的瘢痕作为再次手术切口，尽量防止形成大的外侧皮瓣，出现术后皮肤缺血死的可能。对少数复杂病例，如瘢痕过宽，皮下组织变薄或缺失，皮肤血管神经丛损伤，或者以往皮肤有烧伤，射线灼伤等，需要请整形外科会诊，指导切口选择，对皮肤潜在坏死可能者需要考虑肌瓣转移等。无论何种手术入路，保护髌韧带附着处完整非常关键。胫骨近端中央型骨缺损患者，由于胫骨近端骨质条 ......