三、胃肠手术

1 ﹒胃肠道疾病，特别是恶性肿瘤患者，术前多有营养不良、低蛋白血症和电解质异常。术前应尽力予以调整。上腹部手术的阻滞平面不宜超过胸3，否则胸式呼吸被抑制，膈肌代偿性活动增强，可影响手术操作。胃肠手术全麻也是最常用的选择，力求麻醉诱导平稳，术中肌松良好，术后清醒快。手术挤压肿瘤、变动体位、缺氧、二氧化碳蓄积、低血压等因素都会促使5‐羟色胺及缓激肽分泌增加。胃肠道手术麻醉结束后，患者尚未完全清醒或循环、呼吸功能尚未稳定时，应加强对呼吸、血压、中心静脉压、脉搏、尿量、体温等监测。术后可能发生出血、呕吐、呃逆、尿 ......