二、胆道手术

1 ﹒胆囊、胆道疾病多伴有感染。胆道梗阻多有阻塞性黄疸及肝功能损害，麻醉前都要给予消炎和保肝治疗。麻醉手术时更易发生心律失常和低血压，麻醉前应常规给予阿托品。胆囊、胆道手术，可选择全身麻醉、硬膜外阻滞或全麻加硬膜外阻滞下进行。胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，且有膈神经分支参与，在手术分离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时，可发生迷走反射。胆道手术可促使纤维蛋白溶酶活性增强，纤维蛋白溶解而发生异常出血。胆道和胰腺手术，麻醉后并发症相对较多，需加强术后管理。术后应密切监测血压、脉搏、呼吸、尿量、尿比重，持续鼻管吸氧 ......