牙石对牙周组织的主要影响不是从前所想象的是由于牙石的机械刺激所致,而是由于牙石的表面总是覆盖着一层非矿化的菌斑所致。因此菌斑和牙石对牙周组织的作用很难截然分开。牙石的存在与牙龈炎流行之间有正相关关系,但这种相关性没有菌斑与龈炎的相关性强。在年轻的人群中,牙周状态与菌斑聚集的关系比与牙石的关系更密切。牙石、龈炎和牙周病的发生率随年龄增长而增加。成人牙周病患者的牙周袋内无龈下牙石的情况十分罕见,虽然在某些病例龈下牙石需要在显微镜下才能发现。结合化学法,在机械外力下去除牙石是牙石清除的发展方向。 ......