[临床表现]第十节 脊柱与四肢检查

正常人体脊柱有四个生理弯曲，即颈段、腰段前凸、胸段、骶段后凸，无侧向弯曲。弧形后凸多见于胸段，可由长期坐姿不正、佝偻病、老年性骨质疏松等引起。脊柱局部角状后凸，可见于脊椎结核或楔形骨折等。检查脊柱侧弯时，可用拇指沿棘突由上而下压擦而过，在脊柱区域皮肤上留下一条与轴线一致的充血擦痕，便于观察脊柱是否有侧向弯曲。腰段脊柱侧弯可见于腰椎间盘脱出症、腰椎损伤等。在患者取立位时，检查者可用手固定患者骨盆，嘱患者做上身的前屈、后伸、侧弯及回旋等动作，借以观察脊柱的活动情况。下肢，尤其小腿内侧及后侧的静脉呈多条蚯蚓状样 ......