[病理学]五、病理改变

已有的研究表明，心内膜炎患者只有15%感染前心瓣膜是正常的，而有41%合并于慢性风湿性心脏病， 29%合并于先天性心脏病，其他畸形还有二叶化瓣、主动脉瓣分叶不全、马方综合征等。瓣膜上的赘生物，体积远大于风湿性赘生物，形状不规则，赘生物内有细菌菌落，赘生物质脆，极易脱落，发生脏器的败血性栓塞和心肌多发小脓肿。IE性心瓣膜病的临床主要表现为瓣叶关闭不全，究其原因，一为巨大赘生物和瓣叶膨胀瘤的形成，使瓣不能严密关闭，另一为瓣叶的穿孔所致，少部分为心脏过度扩张引起。 ......