少到中量心包积液且没有心脏压塞表现时,可采取内科保守治疗,主要是针对原发病的病因采取措施。一旦大量心包积液引起不适症状,或心包积液引起心脏压塞,则需要迅速行心包腔减压。临床最常用的措施是心包穿刺引流术。过去心包腔穿刺引流多为盲穿,常选择剑突下与左肋缘相交的夹角处或左侧第五肋间,心浊音界内侧1 ~ 2cm处为穿刺点。由于定位不够准确,并发症发生风险较高。而采用超声引导下进行心包腔穿刺,大大提高了操作的准确性和安全性。心脏超声对心包积液的诊断具有快速、无创、准确的天然优势,是重症医学工作者有力的诊断工具。心脏 ......