开放性骨折应按急诊对待,只要病人情况允许就应早期进行清创术,因为伤口的感染几率与清创延迟的时间成正比。24小时以后,细菌大量繁殖,伤口已发生感染。伤后8小时以上的伤口应酌情进行清创术。超过24小时的伤口,一般不宜再进行清创术,清创会破坏已形成的肉芽组织屏障,造成感染扩散。因此超过24小时的伤口只宜清除异物,冲洗伤口,通畅引流,进行换药治疗,待二期酌情闭合伤口。但是在临床上,应根据伤口的具体情况,酌情处理,如超过12小时损伤较轻的清洁伤口,经过认真地清创,获得一期愈合的病例也多有报告。但也有污染轻微,损伤不 ......