[辅助检查]三、ESBLs的检测

常用的方法为纸片扩散试验或琼脂稀释试验，前者根据抑菌圈大小，后者根据MIC值推测。对于肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌，纸片扩散试验中如果抗生素产生抑菌圈的直径为：头孢泊肟或头孢他啶≤ 22mm，或头孢噻肟≤ 27mm，或头孢曲松≤ 25mm，或氨曲南≤ 27mm，提示这些菌株为产ESBLs菌株。药敏推测法简单易行，但因为对第三代头孢菌素的耐药表型并非只有ESBLs能够引起，也可能是细菌其他耐药机制综合作用的结果，因此耐药表型的结果无法确认产ES‐BLs的菌株，准确性差。ESBLs检测方法还有E‐t ......