[治疗]二、肠瘘

腹腔镜手术后肠瘘并不多见，其主要原因是术中损伤肠管但没有及时发现，或术中肠壁的非全层损伤，在术后逐渐坏死穿孔，导致肠瘘。防治关键首先是合理评估手术适应证，在粘连复杂、暴露不清的情况下，不要强行进行腹腔镜下手术，应重新评估手术方案，权衡利弊，必要时中转开腹，可对难以分离的粘连成团肠管行部分切除术，或肠管短路吻合术。严格规范操作也是避免此并发症的关键，对保留肠管进行牵引和钳夹时必须使用无损伤器械以适当力度进行，分离粘连时应在中到近距清晰视野下细致操作，结合钝、锐性分离，不要在靠近肠管壁处进行带电操作，可以使用 ......