[并发症]（四）肾损伤

当本征患者出现严重血容量下降时,呈少尿，尿钠减少伴血容量不足的临床表现。这种急性少尿系肾前性少尿［ 71 ］ ，以少尿及尿渗透压上升（大量尿蛋白时尿比重不能作为尿浓缩的指标）为特点。可用血浆或血浆白蛋白滴注纠正。临床上常可见肾病综合征患者伴肾性糖尿和（或）氨基酸尿，严重者呈部分的范可尼综合征［ 91 ］ 。有研究观察到于原发性肾病综合征中65%的患者尿视黄醇结合蛋白增多、 75%尿中β 2微球蛋白增多，均提示近曲小管重吸收障碍，有作者注意到凡出现上述近曲小管损害者对糖皮质激素治疗反应差、长期预后差［ 92 ......