[诊断]三、 诊断及鉴别诊断

根据典型的Whipple三联征可确定低血糖： ①低血糖症状。发作时血糖低于2.8mmol/l.供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者，应多次检测有无空腹血糖或者吸收后低血糖，必要时采用48～72小时饥饿实验。2 .血浆胰岛素水平检测血浆胰岛素水平检测对低血糖的诊断及鉴别诊断很重要，但高胰岛素水平仅在同时伴有低血糖发作时才具有意义。检测患者血糖、胰岛素、 C肽、胰岛素原、 β -羟丁酸，进行72小时饥饿试验，且可观察血糖对于静脉注射1.0mg的胰高血糖素的反应，这些步骤有助于区 ......