[速览]第三节 诊断和鉴别诊断

对于创伤造成的面神经损伤的临床诊断，由于大多数病例为面神经的新鲜损伤，因此一般根据其创伤因素很容易作出判断，困难在于神经受损即刻，由于创伤引起的局部各类变化可能掩盖面瘫的症状，影响对其程度及部位的判断。分析其原因，首先，是面神经完全包埋在周围软组织中，可以随周围软组织的移动而伸缩，一定程度上抵抗外界机械损伤的作用。其次，除下颌缘支外，面神经其余分支之间均存有广泛的交通，个别分支损伤后其支配区域的表情肌在其他分支交通支的支配下仍有动度。在面颊部及耳前区较深的伤口，无论有没有明显的面神经受损体征，都应仔细探查 ......