[预防、预后]【预后及预测因素】

导致复发的最重要因素是手术切除后癌细胞的残存。在随机临床实验中，粉刺样坏死被认为是局部复发的一个重要预示因素（NSABP-B17数据）[ 86]。另外，回顾性研究结果显示，病理检查保乳手术切除的DCIS标本，发现高级别的细胞核特征、病变范围大、粉刺样坏死和手术切缘阳性等情况均可作为局部复发的预示因素。对DCIS的手术切除和放射治疗（同时给予或不给予他莫昔芬）可明显减少局部复发，有些通过乳腺X线检查出的小病变的病人适合于单纯肿瘤切除术，而那些具有广泛病变的患者最好实施乳房切除术。随着各种前瞻性研究资料的积累 ......