[治疗]第三节 已知或可疑缺血性心脏疾病患者的术前评估

在没有缺血性心脏疾病的患者（病史或心电图证据表明没有心肌梗死、心绞痛，血管造影证明没有冠状动脉疾病），围术期心脏原因死亡的风险低于1%。对病情稳定的患者，接受择期较大的非心脏手术，有6项因素预测主要的心脏并发症（包括心室纤颤、Ⅲ度房室传导阻滞、肺水肿及死亡），这些因素是：①高危手术：腹主动脉瘤手术、外周血管手术、开胸手术、腹部大手术。缺血性心脏疾病:心肌梗死病史、运动试验阳性史、现有心绞痛主诉、正在接受硝酸酯类治疗、心电图Q波.充血性心力衰竭:充血性心力衰竭史、肺水肿史、阵发性夜间呼吸困难史、体检显示双肺 ......