[治疗]四、无创正压通气对心力衰竭合并COPD急性加重期的治疗作用

众所周知，心力衰竭加重的诱发因素主要为肺部感染，而COPD是肺部感染的一个重要的病因，COPD存在内源性PEEP（呼吸末正压）使胸腔容积及胸膜腔内压升高，静脉回流减少，肺血管阻力增加，肺毛细血管压力增加，右心室后负荷增加，导致右心室舒张功能障碍。我国慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗研究协作组对19家医院的342例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期应用无创正压通气治疗，入选标准为PH值≥ 7 ﹒ 25且动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）＞ 45mm Hg，结果显示NPPV组患者在入选后2小时即可出现降低。据 ......