[病理生理]第一节 二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄的主要问题为左室长期容量负荷不足而左房处于容量过负荷状态。1 ﹒单纯二尖瓣狭窄的病人左室功能大多良好，左室舒张末压（LVEDP）在正常范围，但约1／3的病人可能由于长期左室负荷不足以及风湿性心肌炎的残余影响，左室射血分数（EF）下降。轻度二尖瓣狭窄，休息时可无症状。二尖瓣狭窄病人如发生心动过速，则严重影响血流动力学。3 ﹒病程较长的病人往往并发肺循环高压，原因部分是由于长期左房压升高，后期可发生不可逆性肺小动脉增生。肺循环高压本身可颠倒正常状态下肺尖到肺底部肺泡血流灌注的梯度，引起严重的通气‐灌 ......