[速览]病例讨论：

双肺移植时如果一侧肺通气不足以维持氧合时，可考虑用体外循环辅助。本例为原发性肺动脉高压不用体外循环支持做双肺移植危险性大，阻断右肺动脉作右肺切除及右供肺吻合时，左侧肺动脉压会进一步升高，可能发生急性右心衰，心脏停跳。应用体外循环，可将右心血引入氧合器，大大降低肺血流及肺动脉压力，既保证氧合，又可维持心脏及全身的良好灌注。本例患者需用体外循环作双肺移植，因此须尽可能作好肺保护。双肺移植手术复杂，转流时间长，并发症多。本例用常温高流量灌注，注意心肌保护，应用护心通2g，术中监测血气及电解质，防止发生心律失常。 ......