二、纵隔镜手术的麻醉

纵隔镜（mediastinoscope）最早用于肺癌分级中纵隔淋巴结活检，以确定手术切除的可能性。后来逐渐用于纵隔上部淋巴结活检、纵隔肿物活检与后纵隔肿瘤的手术。虽然计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）能发现纵隔内异常的肿物与淋巴结，但诊断的敏感性与特异性均不及纵隔镜。气管明显移位、上腔静脉综合征、大血管动脉瘤、前纵隔肿物的患者不宜行纵隔镜手术。纵隔镜手术的并发症并不多见，包括出血、气胸、神经损伤、食管损伤与气体栓塞。胸膜创伤可导致气胸，出现气胸应行胸腔引流。操作中可能损伤喉返神经与膈神经，出现后 ......