[治疗]（四）老年人股骨颈骨折治疗方案的选择

长期以来，对于老年人股骨颈骨折治疗中选择内固定抑或关节置换一直是争论的内容。但近20年来股骨颈骨折的治疗效果较以往有了显著提高，主要得益于医师对于此类疾病认识的深入及手段的改进。具体选择何种治疗方案尤其是对于老年人新鲜股骨颈骨折，应当区别对待，实施个体化治疗。若患者骨骼质量较高、身体条件良好、精力充沛，内固定仍旧是一个值得积极推荐的方案，虽然骨折愈合后有20%左右发生股骨头缺血性坏死，但应当强调指出：即使发生了缺血性坏死，相当一部分患者仍可维持使用较长时间。严重创伤患者的股骨干骨折中有3%～6%合并有股骨 ......