[治疗]三、肾功能管理

肝脏移植术后常并发肾脏功能不全，临床上可以表现为轻度的血肌酐和尿素氮增高，也可以表现为少尿［ ＜ 0.5ml /（kg · h）］或者无尿。其发生可能与术前存在肝肾综合征、手术中出血较多、无肝期阻断下腔静脉以及多种药物的损害有关，因此保护肾功能比肾功能损害后的治疗更为重要。首先要避免过量液体负荷对肾脏的不利影响，严格控制液体的出入量，在维持满意的肺动脉楔压的同时，以尽可能少的液体维持组织灌注，避免血压的大幅度波动。肾剂量”的多巴胺[2～5μg/(kg·min)]可以改善肾脏的血流灌注、肾小球滤过率、促进钠 ......