[治疗]第六节 冠心病防治中两性的异同

女性冠心病患者，包括稳定或不稳定心绞痛，急性冠脉综合征和急性心肌梗死，治疗均应遵循相应的指南，指南适用于男性和女性。但事实上，急性心肌梗死的女性患者较少接受循证医学证实有效的治疗，与男性比较，早期应用阿司匹林少14%，受体阻滞剂少10%,再灌注少25%，血运重建少13%。新近大的荟萃分析显示：他汀类药物作为冠心病的一级预防时，无论男女均无冠心病死亡率的获益，但是明显减少男性冠心病事件。女性冠心病的预后差于男性，急性心肌梗死的病死率高于男性。究其原因考虑有以下几个方面：冠心病的女性患者比男性年龄大，女性心绞 ......