[治疗]一、血液稀释对血流动力学与流变学的影响

根据Hagen‐Poiseuile定律，血流量与灌注压成正比，与血管阻力和血液的黏度成反比。血液的黏度是血浆黏度、血细胞压积、红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现。血细胞比容是影响血液黏度最重要的因素。当血液稀释后，红细胞容量减少，血细胞比容降低，降低血液黏度，使外周循环阻力降低（SVR），血液流速加快，心脏后负荷减轻，静脉回流量增加，心输血量（CO）和心脏指数（CI）增加。但如果血液极度稀释，血液黏度再下降则有限，患者处于“有效循环血量失血”和稀释性凝血状态，将出现失血性休克，导致毛 ......