食管破裂常伴外伤,多由内镜或手术引起。自发性食管破裂少见,有食管肿瘤、Barrett溃疡、放疗、食管克罗恩病、疱疹性食管炎或结核性食管炎,笔者还见过急速吞食肉块引起食管破裂的患者。医源性食管破裂伴有胸腔积液最常见的原因是食管狭窄接受食管扩张后引起的,其他的内镜检查或治疗引起的还有食管异物的取出,食管静脉硬化治疗。胃食管连接部贴近纵隔胸膜,任何原因引起的食管破裂可使食管液进入纵隔。应尽可能迅速作出诊断,如患者有干呕或食管检查治疗操作并有肺部症状应马上评价有无食管破裂。对伴有胸腔积液或气胸的患者应尽早(诊断后 ......