[治疗]第四节 经鼻气管插管技术

头面部手术及口腔手术常需要经鼻气管插管。病人需要术后进行机械通气支持的病人也最好进行鼻插管，这是由于鼻插管较好固定，较易在镇静状态下耐受，不会被咬闭。但经鼻插管较经口插管稍微麻烦，需要略多一点的时间，容易对鼻甲及咽后壁创伤出血，有时甚至铲下咽后壁增生腺样组织带入气管，造成支气管阻塞及肺部感染。另一种解决方法是在导管内放入管芯，将导管塑形成一定弧度，从鼻尖弯向下颏，沿着该弧度顺管，置入一定深度（鼻尖至下颏长度）表明导管尖已通过鼻咽后壁转弯处，立即拔出管芯。由于婴幼儿声门靠上，经鼻盲插相当困难，增加咽喉部创伤 ......