[概述]第三节 体外循环中的酸碱失调

1 ．患者处于全麻状态，无主观症状。如术前长期心衰使用利尿剂的患者多存在代谢性碱中毒，右向左分流先心病术前存在呼吸性酸中毒。外源性酸性物质增加:如库血、葡萄糖、生理盐水等pH偏低的物质增加。酸性物质清除障碍:低温造成体内乳酸脱氢酶活性下降、胰岛素抵抗等现象,对酸性代谢产物清除障碍。如呼吸性酸中毒时可增加氧合器的通气量，代谢性酸中毒时给碳酸氢钠，呼吸性碱中毒则减少通气量。8 ． CPB中酸碱代谢状况应以血气结果为准，一旦失调，应首先处理病因，如外源性代谢性酸中毒可直接加碳酸氢钠，内源性代谢性酸中毒以改善组织 ......