[概述]第二节 神经泌尿学前景

目前尚无文献报道在脊膜膨出（MMC）的患儿肾实质损害的发生率，但在30%的青春期MMC患者中，终末期肾衰竭是其死亡的原因。荷兰一小组从1970年代中期开始即对MMC患儿进行泌尿系管理，包括对泌尿系感染进行有规律的监测、小剂量药物预防、泌尿系影像学检查，以及定期的尿动力学检查。对于逼尿肌‐尿道括约肌协同失调、尿路梗阻以及高压反流的患儿，治疗的目的是重建膀胱完全排空、抑制逼尿肌过度活动。在该组患儿中，肾实质瘢痕化发生率为15%，大约为文献报道的30%发生率的一半，但在这组患儿中没有肾功能衰竭发生，异常肾脏长度 ......