[治疗]三、神经源性膀胱尿道功能障碍的外科治疗

大多数神经方面的疾患能引起膀胱和尿道功能障碍，包括逼尿肌过度活动或活动低下、导致梗阻的逼尿肌‐尿道括约肌协同失调（DSD）、导致尿失禁的括约肌张力减弱等。外科治疗的地位随着成功的保守治疗的出现而发生改变。外科处理要以完整的尿动力学为基础，膀胱不能够排空可以由于逼尿肌活动低下（逼尿肌无收缩或收缩力减弱），或尿道阻力增高所致，这种情况通常可以采用自家间歇导尿来治疗，但四肢麻痹和认识障碍者除外。当神经源性括约肌力量减弱导致尿失禁时，尿道阻力可以通过人工尿道括约肌植入术、尿道周围填充剂注射术、尿道吊带术、股薄肌尿 ......