[治疗]第二节 双侧颈淋巴清扫术麻醉

颌面部肿瘤并发双侧颈淋巴转移，行双侧根治性颈清扫术时，手术创伤大、术时长、出血多。为便于麻醉管理，保证气道通畅，均采用经鼻腔气管内插管全麻及适当控制血压的方法。麻醉应力求平稳，充分供氧，避免缺氧和二氧化碳蓄积。麻醉药应选择对颅内压影响小，可降低颅内压、减少脑血流量和脑氧耗的药物。近年来我院采用了保留颈外静脉的双颈清扫术、脑脊液压力上升幅度明显降低，只需在术中及术后1～2日进行脑脱水治疗，手术出血亦明显减少。 ......