二、脉搏氧饱和度监测异常的处理

脉搏血氧饱和度首先所反映的是动脉血氧合状态，故在开胸手术中，尤其是单肺通气期间，脉搏血氧饱和度下降应立刻查找原因，对因处理。双腔导管位置不当是单肺通气中最为常见的原因，可以结合听诊，气道压力、呼气末二氧化碳波形的变化来判断双腔导管的位置是否妥当，纤维支气管镜检查可以明确诊断。其次，对于肺内分流较多的患者，脉搏血氧饱和度也可以降低，此时需要提高吸入氧浓度，尽快阻断无通气肺的肺血流。对于无法耐受单肺通气的患者，也可在非通气侧应用3～5cmH2O CPAP或高频喷射通气以增加机体氧合。 ......