[治疗]四、梗死性脑水肿和颅内压增高的治疗

颈内动脉或MCA等大血管闭塞或小脑半球大量出血患者，出现严重颅内压升高及致命性脑水肿风险最大。脑水肿高峰通常发生在卒中后48～72小时。需要关注尿量及电解质，液体及电解质严重丢失可导致低血压及心力衰竭。神经保护疗法:高热可能加重脑水肿,应密切监测及合理治疗。高血糖与脑水肿有关，须加以控制。指征是小脑梗死或出血，脑水肿压迫第四脑室，导致致命性脑积水，如果发生脑积水，须迅速安放脑室引流管预防致命的ICP。也可引起小脑扁桃体疝及致命性脑干受压，可行颅后窝减压术挽救生命，MRI可见第四脑室移位、脑积水、脑干变形及 ......