第七节 病案质量管理的发展趋势

病历书写质量有永恒的目标，就是要满足医疗、科研、教学的工作需求，同时还有明显的时代特征，不同的时期对病历书写还有特殊的需求。现阶段及未来的一段时期，电子病历、病种付费、临床路径、新的《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范（试行）》、《中华人民共和国侵权责任法》将会对病案书写产生相当的影响，对病案质量管理也必将产生巨大的导向性作用。病历书写基本规范》为病历书写提供了指导性的意见,其中明确要对危重患者写护理记录，一般患者需要作常规的生命指征记录，这样既可避免医护记录不一致，减少医疗纠纷，也可以体现将时间还给 ......