[辅助检查]一、心电图在冠心病诊断上的价值

冠心病心电图改变大多由心肌缺血引起，缺血大多数由心外膜下大冠状动脉、少数由心肌内小冠状动脉器质性或功能性狭窄引起。一般而论，大冠状动脉狭窄达到管腔直径50%～70%时，运动时可出现心肌缺血，休息时则否，故冠心病人休息心电图大多是正常的。当冠脉狭窄达到80%～90%时，休息心电图可能出现缺血性改变。必须指出，心绞痛发作时的心电图大多数出现缺血性改变，但也有少数心电图是正常的，因此，发作时心电图正常不能排除冠心病心绞痛的诊断。上述所谓缺血性心电图改变並不完全正确，因为还有许多心脏外的原因可以引起同样的心电图变 ......