[诊断]【诊断】

对于突然起病，寒战、高热、胸痛、气促及咳血锈色痰，肺部叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音，血象提示白细胞总数及中性粒细胞数升高， X线提示肺大片实变阴影者，可临床诊断为肺炎链球菌肺炎。然而，不同年龄、免疫状态及抗生素的使用等使肺炎链球菌肺炎的临床表现多样化，难以与其他细菌性肺炎相鉴别。确诊有赖于痰液病原学检查。高热、头痛、恶心、呕吐、神志改变及脑膜刺激征阳性、脑脊液呈化脓性改变时需考虑肺炎链球菌脑膜炎，脑脊液涂片或培养阳性可确诊。肺炎链球菌脑膜炎需与其他细菌所致的化脓性脑膜炎相鉴别，流行性脑脊髓膜炎多伴有皮 ......