[预防、预后]五、再进食综合征的预防

老年肠瘘或短肠综合征患者常合并有极度营养不良，在对这些患者进行营养支持时要特别提防再进食综合征的发生。营养不良患者体内的磷储备下降，长期处于饥饿状态的营养不良患者开始接受营养支持时，机体从依赖分解体内脂肪供能转变为依赖外源性葡萄糖供能。随着细胞迅速摄入葡萄糖，磷离子从细胞外液大量流入细胞内液，用于合成磷酸腺苷，同时，钾和镁也迅速转移至细胞内，导致上述物质的血清浓度明显下降。内分泌随着营养的摄入出现剧烈波动，加剧内稳态的紊乱。再进食综合征重在预防，对于极度营养不良的患者，在进行营养支持之前，应该首先纠正水、 ......