[鉴别诊断]23﹒3 主动脉瘤

主动脉瘤大多为梅毒性与动脉粥样硬化性，以梅毒性主动脉瘤与动脉粥样硬化性主动脉瘤较多见，最常见于升主动脉，也可发生在主动脉弓部与降主动脉的上端，呈局限性边缘清晰的梭状或囊状致密阴影，在各种不同方向观察下均与主动脉壁紧密不能分开，肿块的边缘与主动脉壁相连贯。与动脉瘤边缘交接处的主动脉壁有被动脉瘤牵引而随之向外膨出的趋向。如主动脉瘤不呈囊状突出，而呈弥漫性仍保持主动脉的外形，则不难与附近肿瘤的鉴别诊断。较困难的是呈局限性扩张的主动脉瘤与肿瘤的鉴别诊断。特发性主动脉瘤一般系由先天性动脉中层发育不良引起，常常是马方 ......