[速览]（二）肾小管酸中毒

肾小管酸中毒在肝硬化患者中的比例可以达到10%～50%，其具体机制尚不清楚，多数学者认为免疫机制可能起重要作用。其临床症状和实验室检查与非肝病的肾小管酸中毒相似，但多数患者有严重肝病的症状和体征，再加上多数患者为不完全性肾小管酸中毒，故常被忽略或漏诊。近年来研究发现肝硬化患者中亦有肾尿液酸化功能缺陷。有报道在46例肝硬化患者中有20例尿酸化功能不正常，其中2例有明显的全身性酸中毒。在肝豆状核变性，全身组织有铜沉积，血清铜减低而尿中铜排泄增加，损害肾小管尿酸化作用，表现为近端型和远端型肾小管酸中毒，归因于铜 ......