[鉴别诊断]175 中毒所致的共济失调

苯妥英钠抗癫痫的有效血浓度在10～20 μ g／ml，超过20 μ g／ml即可产生眼球震颤，超过30 μ g／ml即有共济失调乃至昏睡。苯妥英钠可引起急性、亚急性和慢性小脑性共济失调，伴有眼球震颤和眩晕，停药后症状很快消失，偶有持久不恢复者。其他药物如苯巴比妥、安定、异烟肼、5‐氟尿嘧啶等，重金属如汞、铅、铊，化学物质如酒精、四氯化碳、三氯乙烯以及有机汞等，均可引起小脑损害产生共济失调。中毒性共济失调的诊断，最主要的是用药史或毒物接触史，测定药物的血浓度对诊断更有帮助。海洛因海绵状白质脑病以共济失调表现 ......