[临床表现]第四节 慢性肾衰竭时的维生素D、甲状旁腺和肾性骨病

肾性骨营养不良症，简称肾性骨病，乃慢性肾功能不全伴随的代谢性骨病。引起肾性骨病的原因有肾脏排泄和肾脏内分泌功能异常，药物和饮食作用，各种肾替代疗法。这些因素相互作用导致各种类型的肾性骨病。纤维性骨炎:由于继发性甲旁亢,使破骨细胞活性增强，引起骨盐溶化，骨质重吸收，骨的胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维性骨炎，严重者可发生囊肿样损害。患者血钙低，甲状旁腺轻度增生，X线片有骨软化症的表现，成人以脊柱和骨盆表现最早且突出，可有骨骼变形。铝中毒性软骨病及再生障碍性骨病主要由骨活检诊断。 ......