[辅助检查]二、漂浮导管压力测定的临床指征

讨论漂浮导管压力测定的临床指征，应该回答两个层次的问题，其一，漂浮导管压力测定能解决什么问题。急性肺水肿存在时，如有必要，可以根据肺楔嵌压和血浆胶渗压的测定结果来确定其基本原因和治疗原则：肺楔嵌压升高，肺水肿的原因当属心源性，应用血管扩张剂将肺楔压调整到稍低于18mmHg的水平，当可使肺水肿得到有效的控制。如病人以肺水肿为突出表现，应首先投用速尿等使体液从肺循环快速转移到体循环以缓解肺水肿，然后在肺楔压监护下有控制地通过补充血容量来提高心输出量。而在组织低灌注为主要表现时，则应把注意力集中在动脉压的监护上 ......