[诊断]【诊断与鉴别诊断】

根据病史、体格检查尤其是造影剂强化CT或MRI表现，主动脉夹层可以确诊。应与急性心肌梗死、肺栓塞、胰腺炎、大叶性肺炎等相鉴别，因主动脉夹层有典型的CT或MRI表现，鉴别不难。对不适合介入治疗的Stanford B型急性主动脉夹层应采用积极的药物治疗，出现以下情况时应急诊手术：1 ﹒有主动脉破裂征象（大量胸腔积血，出血性休克）。如果窦部病变偏重，主动脉瓣有少到中量返流，外科医生有丰富的手术经验，可以行部分主动脉窦部替换＋主动脉瓣成形术或David手术。Stanford B型急性主动脉夹层的手术死亡率（胸主动 ......