[发病机制]四、高血压致急性脑血管病的发病机制〔15～20〕

高血压时在过高的血流压力下，为维持脑血流稳定和保护血管壁，小动脉平滑肌收缩，管腔缩窄，这是功能调节。因管径缩小，血流对管壁的切应力也增大，内膜适应性增厚，管腔狭窄，外周阻力增大，形成高血压小动脉硬化，此时较能耐受高血压。长期高血压下，小动脉平滑肌也可发生透明性变，由它和纤维素性坏死引起的小动脉壁变薄部分可在一过性高侧压力下膨出成为微动脉瘤。严重变薄的小动脉壁和微动脉瘤在一过性高血压下破裂是人类自发性脑出血和部分蛛网膜下腔出血的主要原因。 ......