[临床表现]第二节 胸主动脉夹层动脉瘤的临床表现及诊断

大多数患者在胸主动脉夹层动脉瘤发病时合并突发的胸部和／或背部疼痛，疼痛常在作某些突发动作时出现，如提重物、打篮球、打哈欠、咳嗽、用力排便等。在胸部需与心肌梗死鉴别，与心肌梗死所致疼痛不同的是，胸主动脉夹层动脉瘤的胸痛较少伴有恶心、呕吐。少数患者，如马凡综合征或长期服用皮质类固醇等药物的患者，在夹层发作时可不伴有胸痛，即所谓无痛性胸主动脉夹层动脉瘤。是诊断胸主动脉夹层动脉瘤的金标准。目前采用经股动脉插管胸主动脉造影，主要观察胸主动脉及其分支所摄各片的显影，并需拍摄正、斜、侧位片，以排除血管影重叠而造成的诊断 ......